Depressive Symptoms and Sleep Quality in Primary Care: A Cross-Sectional Analysis of PSQI Components
Author :
Abstract
Amaç: Depresif belirtiler ile genel uyku kalitesi arasındaki ilişkiyi incelemek ve bu ilişkinin Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi’nin (PUKİ) yedi bileşeni arasındaki farklılıklarını karşılaştırmak. Yöntem: Bu kesitsel analizde Kayseri, Türkiye’deki aile sağlığı merkezlerinden elde edilen anket verileri kullanıldı. Birincil analiz örneklemini, PUKİ’nin yedi bileşeninin ve Beck ölçeğinin özgün 21 maddesinin tamamı bulunan 379 katılımcı oluşturdu. Spearman korelasyon analizleri ve çok değişkenli doğrusal regresyon uygulandı; duyarlılık analizlerinde Beck ölçeğinin 16. maddesi dışlandı. Bulgular: Ortalama Beck ve global PUKİ puanları sırasıyla 11,56 ± 9,90 ve 5,31 ± 3,55 idi. Katılımcıların 157’sinde (%41,4) kötü uyku kalitesi saptandı. Beck ile global PUKİ puanları arasında pozitif korelasyon vardı (ρ=0,532; p<0,001). PUKİ bileşenleri arasında en güçlü korelasyonlar uyku bozuklukları (ρ=0,506), öznel uyku kalitesi (ρ=0,486) ve gündüz işlev bozukluğu (ρ=0,442) ile görüldü. Çok değişkenli analiz örnekleminde (n=354), Beck puanındaki her 10 puanlık artış, PUKİ puanında 2,05 puanlık artışla ilişkiliydi (%95 GA: 1,65–2,46). Sonuç: Yalnızca uyku süresine odaklanan bir uyku öyküsü, depresif belirtilerle ilişkili gece uyku bozukluklarını ve gündüz etkilerini gözden kaçırabilir. Birinci basamakta duygudurumun yanı sıra gece uyku bozuklukları, algılanan uyku kalitesi ve gündüz işlevselliğinin sorgulanması daha kapsamlı bir klinik değerlendirme sağlayabilir. Bu yaklaşımın klinik sonuçları iyileştirip iyileştirmediğini belirlemek için prospektif çalışmalara gereksinim vardır.
Keywords
Abstract
Background: Sleep complaints and depressive symptoms commonly coexist in primary care. Global sleep scores may obscure which aspects of sleep are most closely related to mood. Objective: To examine the association between depressive symptoms and overall sleep quality and compare associations across the seven Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) components. Methods: This cross-sectional analysis used questionnaire data from family health centres in Kayseri, Türkiye. The primary sample included 379 participants with all seven PSQI components and 21 original Beck items complete. Spearman correlations and multivariable linear regression were used; sensitivity analyses excluded Beck item 16. Results: Mean Beck and global PSQI scores were 11.56 ± 9.90 and 5.31 ± 3.55. Poor sleep quality was present in 157 participants (41.4%). Beck and global PSQI scores were correlated (ρ=0.532; p<0.001). The strongest component correlations were sleep disturbances (ρ=0.506), subjective sleep quality (ρ=0.486), and daytime dysfunction (ρ=0.442). In the multivariable sample (n=354), each 10-point higher Beck score was associated with a 2.05-point higher PSQI score (95% CI 1.65–2.46). Conclusions: A sleep history focused on duration alone may miss disturbances and daytime effects associated with depressive symptoms. In primary care, asking about nighttime disturbances, perceived sleep quality, and daytime functioning alongside mood may provide a fuller assessment; prospective studies are needed to determine whether this approach improves outcomes.
Keywords
primary care; sleep quality; depressive symptoms; Pittsburgh Sleep Quality Index; Beck Depression Inventory
